1、浸泡 每臺手術(shù)結(jié)束后所用的器械在清洗前都需要進(jìn)行浸泡，放入低泡多酶清洗劑浸泡 ～5 min后再清洗，目的是使存留在器械表面和機(jī)械連接部位縫中的污物分解和軟化，以便清洗。
2、清洗 清洗是去除熱源，去除有機(jī)或無機(jī)污染物，降低生物負(fù)荷的方法。使用后的器械多帶有血跡、膿跡和分泌物等，組織碎屑、血凝塊很容易藏匿在器械的關(guān)節(jié)以及不能裝拆清洗的器械內(nèi)。若清洗不*，會給滅菌帶來困難甚至造成滅菌失敗。為使器械*清潔，將器械*浸泡在配置好的含酶清洗劑溶液內(nèi)。由于酶可分解蛋白黏多糖、脂肪和碳水化合物等所有有機(jī)物，有能力消化所有人體分泌物，所以浸泡5～10 min后刷洗，刷子必須在水面下操作刷洗，以避免在水面上操作時四處飛濺帶著污染細(xì)菌的水滴，造成交叉感染的危險。清洗人員必須做好個人防護(hù)，戴好口罩、帽子、雙層膠手套、護(hù)目鏡，穿防滲漏罩袍、防水膠鞋，以防止交叉感染。預(yù)防術(shù)后醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，器械的清洗質(zhì)量是關(guān)鍵。選用潔消精消毒劑作為器械清洗消毒材料。它由優(yōu)氯和多種合成表面活性劑和助洗劑以一定配比精制而成，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，兼有良好洗滌去污和殺菌消毒的雙重作用。它可以有效清洗各種金屬、玻璃器皿的血跡、蛋白、油膩、污垢，并能達(dá)到潔凈透明、不掛水珠的程度，對玻璃及金屬也無腐蝕作用。
3、上油 任何器械均需上油保養(yǎng)，因為手術(shù)器械多為鐵鍍鉻制成，當(dāng)它與氣體或液體接觸時就會發(fā)生氧化反應(yīng)，從而產(chǎn)生銹蝕。微觀地分析，就是潮濕的空氣能使金屬的表面蒙上一層極薄的水膜，空氣中二氧化碳或其他酸性氧化氣體很易溶解在這樣的水膜中形成弱酸性溶液。這時，金屬面水膜就變成電解質(zhì)溶液薄膜，其表面就聚集無數(shù)微型電池，如果鐵的雜質(zhì)不如鐵元素活躍，鐵就成了電池中的負(fù)極，從而加快放出自身電子而被氧化。所以，當(dāng)手術(shù)器械清洗不*，就會發(fā)生金屬器械的銹蝕，給洗滌工作帶來困難，同時縮短使用壽命。我們一般選用醫(yī)用液狀石蠟油，其特點是滴度大，易擦勻，操作便利，效果好。
4、消毒 器械每次使用后必須由專人按規(guī)定的程序負(fù)責(zé)清洗維護(hù)與保養(yǎng)，將器械認(rèn)真核對檢查，看其是否完好無損，檢查使用性能是否正常，每個關(guān)節(jié)的配件螺絲有無松動，器械尖部用塑料套管保護(hù)好，減少碰撞機(jī)會，整理完畢核對數(shù)目消毒滅菌后備用。常見的方法是氣體熏蒸和高溫消毒，一定要嚴(yán)格按照手術(shù)器械的材料性能和廠家要求來選擇，否則將造成嚴(yán)重的不可彌補的損失。
5、保管 器械室由護(hù)理人員專人負(fù)責(zé)，專業(yè)管理，護(hù)士長督察管理制度。所有器械依次分層分類放置并標(biāo)明器械名稱，建立器械文檔，保持柜內(nèi)清潔整齊，便于器械的取用和保存。
總之，手術(shù)器械包手術(shù)器械種類繁多，形狀各異，系統(tǒng)、科學(xué)的管理保養(yǎng)有利于控制感染，提高手術(shù)室的規(guī)范化管理，合理利用人力、設(shè)備資源，充分發(fā)揮器械管理的作用。可見手術(shù)器械的管理保養(yǎng)工作非常重要，它們是環(huán)環(huán)相扣、息息相關(guān)的，不能忽視任何一個環(huán)節(jié)。
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